中新网广州3月17日电 (蔡敏婕 江澜)中山大学附属第三医院17日称，该院成功完成华南地区首例跨血型亲体儿童肝移植手术。患有先天性胆道闭锁的男婴辰辰利用其母亲左侧约25﹪的肝脏进行亲体肝脏移植手术，从“小黄子”变“小王子”。 7个月大的辰辰来自广东茂名。他一出生，就全身蜡黄，被确诊为先天性胆道闭锁症。葛西手术是目前治疗胆道闭锁的首选方法，可以把肝门与肠道相连，为胆汁构建排泄通道。然而，当辰辰转到中山大学附属第三医院肝脏移植中心治疗时，已错过接受葛西手术的时机。 胆道闭锁又不能施行肝门空肠葛西手术的患儿，将在7至18月龄进入典型的肝功能终末期，出现肝硬化，食道静脉曲张大出血、肝昏迷、脓毒血症而夭折。 “肝功能恶化明显，血胆红素超标30倍，影像检查提示已经出现了胆汁性肝硬化，肝移植成为能救他的唯一办法。”中山三院肝脏移植病区主任易述红称，一开始见到辰辰，他全身蜡黄，精神萎靡，从没见他笑过。 辰辰的病情进展迅速，不一定能等到合适的捐献来源供肝。亲属捐肝活体肝移植手术是另一个办法。 在对辰辰父母进行术前评估后，医生发现其母亲的肝脏适合行劈离捐肝手术。但是，母亲的血型与辰辰不符，手术存在一定排斥反应风险。中心专家讨论后，认为辰辰不到1岁，通过精细的围手术期管理和免疫抑制治疗，血型不相容导致的术后排斥风险是可控的。 辰辰的母亲今年刚刚22岁。专家决定，用辰辰妈妈左侧约25﹪的肝脏进行亲体肝脏移植手术。手术中，医生切开辰辰的腹腔，看到他的肝脏因为淤积了太多的胆汁，已经发黑硬化。克服辰辰年龄小、病情重和肝脏血管胆管细小等困难，专家工作10小时。最终，他们手术中切下了妈妈左肝外叶的20%～25%移植给了辰辰。 手术后，辰辰的血胆红素迅速下降。第十天时，这个指标就已经正常，他的肤色回到白皙红润。 据介绍，先天性胆道闭锁是儿童肝移植最常见的适应症，约占五成，它是新生儿肝外胆管的一部分或全部发生闭塞，导致胆汁不能向肠道排泄而引起的一种疾病。(完) |
